Ils peuvent se traduire par des modifications de lhumeur (le plus souvent euphorie, parfois irritabilité), des modifications de lactivité (généralement diminution, parfois augmentation) et une diminution des fonctions cognitives et des perceptions sensorielles (modifications sensorielles et troubles de lidentification, ce qui peut conduire à des erreurs de jugement).Vision floue, rétrécissement de la pupille (myosis), dilatation excessive de la pupille (mydriase).On a signalé une aggravation de lasthme, mais il nest pas prouvé que le tramadol en soit responsable. Si vous désirez arrêter le traitement en raison deffets désagréables, consultez votre médecin.Vous ne devez pas arrêter brutalement de prendre ce médicament, sauf indication contraire de votre médecin. 3. Introduisez l'ovule en position couchée puis restez allongée pendant 5 à 10 minutes. Dans de tels cas, il faut immédiatement appeler un médecin.Si vous oubliez de prendre TOPALGIC LP 100 mg, comprimé à libération prolongée :Si vous oubliez de prendre les comprimés, la douleur risque de réapparaître. Chez ces patients, lintervalle posologique devra être allongé en fonction des besoins des patients. Le traitement dépend du type et de la sévérité des symptômes.Prendre en compte lassociation avec les dérivés de la coumarine (par exemple la warfarine) en raison de laugmentation de lINR et de lapparition decchymoses et de saignements importants rapportées chez certains patients.Dautres médicaments, connus pour inhiber le CYP3A4 tels que le kétoconazole et lérythromycine, pourraient inhiber le métabolisme du tramadol (N-déméthylation) et probablement également le métabolisme du métabolite O-déméthylé actif. A linverse de la morphine, une large gamme de doses analgésiques de tramadol ne présente pas deffet dépresseur respiratoire. Dans les cas graves, les patients peuvent présenter les symptômes dune défaillance circulatoire et respiratoire pouvant engager le pronostic vital et conduire à une issue fatale dans de très rares cas.Les prévalences estimées de métaboliseurs ultra-rapides dans différentes populations sont résumées ci-dessous:La littérature rapporte des cas de tramadol administré à des enfants en postopératoire après une amygdalectomie et/ou une adénoïdectomie dans le cadre du traitement de lapnée obstructive du sommeil, ayant mené à des événements indésirables rares mais pouvant engager le pronostic vital. Chez le lapin, on a mis en évidence des effets toxiques chez les mères à partir de doses de 125 mg/kg et des anomalies squelettiques dans la descendance.Un effet mutagène a été observé dans certains tests in vitro. Le risque de convulsions est accru si les doses de chlorhydrate de tramadol dépassent la limite supérieure de la dose quotidienne recommandée (400 mg). – Comprimés ou gélules à libération prolongée à 10 mg, 30 mg et 60 mg. Posologie – En principe, la dose journalière efficace est déterminée lors du traitement initial par la morphine à libération immédiate (LI).

Les comprimés peuvent être pris à jeun ou pendant les repas.Pendant combien de temps faut-il prendre TOPALGIC LP ?Il ne faut pas prendre TOPALGIC LP pendant plus longtemps que nécessaire. TOPALGIC LP ne doit donc pas être utilisé chez les femmes enceintes.Administré avant ou pendant laccouchement, le tramadol ne modifie pas la contractilité utérine. Les effets sur le système cardiovasculaire ont tendance à être peu marqués. Améliorer l’accès aux traitements à libération prolongée. Le risque dACS augmente en fonction de la dose dopioïdes utilisée. Dans létude chez la souris, ont été observées une augmentation de lincidence des adénomes hépatocellulaires chez les mâles (augmentation dose-dépendante non significative à partir de 15 mg/kg) et une augmentation de lincidence des tumeurs pulmonaires chez les femelles pour tous les groupes traités (augmentation significative, mais non dose-dépendante).Cellulose microcristalline, hypromellose 100 000 mPas, stéarate de magnésium, silice colloïdale anhydre.Hypromellose 6 mPas, lactose monohydraté, macrogol 6000, propylèneglycol, talc, dioxyde de titane (E 171).Plaquettes Polypropylène/Aluminium ou PVC-PVDC/Aluminium.Boites de 10, 20, 30, 50, 60, 100 ou 150 (15x10) comprimés à libération prolongée.Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.1. Ainsi, la molécule (qui serait dans ce cas là un précurseur du principe actif) restera plus longtemps dans la circulation générale (dans le cas d'un passage par voie systémique). Ces effets indésirables peuvent survenir en particulier après une administration intraveineuse et chez les patients soumis à un stress physique.Peu fréquents : effets sur la régulation cardiovasculaire (hypotension orthostatique ou collapsus cardiovasculaire). Si le niveau dantalgie est insuffisant, la dose peut être portée à 150 mg ou 200 mg de chlorhydrate de tramadol, deux fois par jour (voir rubrique 5.1. Sa demi-vie t1/2β (6 volontaires sains) est de 7,9 heures (extrêmes de 5,4 à 9,6 heures) et approximativement identique à celle du tramadol.Linhibition de lun ou des deux cytochromes CYP3A4 et CYP2D6 participant à la biotransformation du tramadol peut modifier la concentration plasmatique du tramadol ou de lun de ses métabolites actifs.

Veuillez également informer votre médecin si lun de ces problèmes survient pendant le traitement par TOPALGIC LP ou est survenu par le passé.Le tramadol est transformé dans le foie par une enzyme. Par exemple, si la dose efficace de morphine LI est de 20 mg toutes les 4 heures (120 mg par jour), la dose de morphine LP est de 60 mg toutes les 12 heures (120 mg par jour). En cas de surdosage ou d'intoxication accidentelle, arrêtez le traitement et consultez immédiatement un médecin.